小小的风团，大大的麻烦——荨麻疹

最近和父母们交流的时候，发现荨麻疹的孩子在增加的问题。这确实是头痛的问题，但这疹子不太大。如果不重视的话，试着给它点颜色吧。

在开始谈论这个荨麻疹之前，我们先来看看包含很多荨麻疹相关知识的医疗方案。看完，一切都会明白的。

这个医案来自刘景祺

医案

据说45岁的孙先生因为身体不舒服来到了医院。你看什么病？身上长了一大团风，痒得受不了。医生看到这个症状还很严重，就问发生了什么。

孙先生说20几天前，我出汗淋了雨，最初什么也没做，第二天就形成了风团，很痒。然后每天发作5~6次。曾经注射过钙剂，口服过，维生素等无效。

医生看着这位孙先生，脸色苍白，皮肤伤口实验阳性，有遍布全身的大片风团，而且胸多，舌苔白，有脉弦。他们判断那是中毒疹，但是风寒束表，没能宣传。于是开了5克桂枝、3克白芍、3克生姜、3克炙甘草、3克麻黄、4个大枣、3克杏仁。一共六剂。等到孙先生的药完成，来复诊，已经没事了。

也许很多人读了这个医案后会更蒙，你不是说容易谈论荨麻疹吗？你怎么说中毒疹的？另外，这个方法为什么相似呢？不要着急。我这就为你回答。

其实呢，这个中毒疹是荨麻疹。荨麻疹其实是西医的病名，中医把这种病称为中毒疹。中毒疹是皮肤上出现时隐藏的红色或苍白风团的瘙痒性、过敏皮肤病。本病以皮肤出现瘙痒性风团，且无发生处，急剧后退，消退后不留痕迹为临床特征。1年4季度发病，男女老少均可患病，约15%~20%的人一生中都发生过本病。

据不完全统计，约75%的中毒疹患者未能找到原因，特别是慢性中毒疹。剩下的25%的患者多是过敏的原因，如食物和食物添加剂、吸入物、感染、药物等，物理原因如机械刺激、天气、阳光、昆虫叮咬、精神因素等。

这种病在西医上很神秘，但实际上中医早就对此进行了研究。正如你所看到的，《诸病源候论》上写着小儿用汗脱衣服，风进入针孔，与气血战斗，结合，得了中毒疹。风气停留在腧穴，浅薄，势微，无肿无痛，但成中毒性疹瘙痒耳。

这种病实际上在中医看来并不那么神秘，其整体病因往往不仅缺乏发表，而且由于卫外不牢固，风寒、风热之邪也可以侵入肌表。因为肠胃的湿热传到皮肤上，或者因为血气不足，或者由于情志内伤、冲任不良、肝肾不足，感冒吹到皮肤上而发病。

这些病因是怎么理解的呢？以最常见的风寒邪说为例。比如，家里的孩子在外面疯狂地跑的时候，孩子的毛孔一定是吸气出汗的。但是，不巧刮风，这风从孩子那里刮来，毛孔很快就被刺激开始收缩了。这就像突然感冒，感冒，起鸡皮疙瘩一样。我只是中毒性疹的程度很重。

那以上病因引起的疹子是中毒疹就行了吗？不，中毒性疹全身症状比较明显，但与其他疹类疾病相比有特色。首先在中毒性疹患者的皮肤上突然出现风团，变成白色、红色和正常的肤色。而且，风团的大小不同，形态不同，既有局部出现的可能性，也有泛发全身的可能性。最后，风团分散或密集成片，没有头发时机，但傍晚很多。风团多大量出现，但持续时间不同，一般在24小时以下，消退后无痕迹，部分患者一天可反复发作多次。

我不明白你说的，有简单的方法吗？是的，有医案的皮损实验，记得吗？其实，中毒性疹临床上有11个病因分类，但大部分中毒性疹、皮损实验为阳性。

即，患者用棉签在身体干净的皮肤上用力划十字，3分钟后看是否出现突起表皮的痕迹，如果出现突出的痕迹，有可能出现中毒疹，没有其他反应就没有问题。

原来如此，这个中毒疹该怎么治呢？如果是过敏的原因，找过敏原很重要。但是，现在的过敏原检测技术是有限的，养成记患者日记的习惯，记录每天的食物、药物、接触的物质、周围的环境变化是最好的方法。如果发生中毒疹，可以从记录中寻找可能的过敏原，如果接触同一物质两次也发病，则强烈怀疑该物质过敏，避免再次接触，从而减少复发。

这个处方既可以用于麻黄汤证也可以用于桂枝汤证。处方中桂枝汤和麻黄汤按1:1的用量处方。处方名为桂枝麻黄各半汤，其实是桂枝、麻黄两者剂量的三分之一，是出汗轻剂。本来用于感冒、流感等疾病，但用于感觉风寒引起的中毒性疹的效果也非常好。而且，这个孩子出汗的能力很小，不怎么用的话就不会伤害津液。

这个处方有惊人的效果，但不要乱用。

1.这是因为处方上的药需要辨证，辨证错误的话，开药会做更多的工作。

2.其中杏仁如果不小心使用脱皮的苦杏仁，会有小毒，对身体有害。

普通的中毒性疹，有些中毒性疹是从喉咙里发出的，如果不马上就医的话，有可能引起呼吸困难。

除了这种寒冷引起的中毒性疹外，胃肠湿热引起的中毒性疹也很常见。这种中毒性疹常是儿童积食、湿热内生的原因。其主要症状是风团片大，颜色红，瘙痒剧烈，疹子同时伴腋腹痛，恶心呕吐，神疲劳，大便秘结或腹泻，舌质红，舌苔黄饱，脉弦滑数。

治疗胃肠湿热型中毒疹最好用麻黄连翸红豆汤，可以治疗以皮肤瘙痒、水疱、糜烂、渗出等为特征的皮肤科疾病。例如中毒疹、急性湿疹、红皮病、脂溢性皮炎、寻常性痤疮、水痘、玫瑰糠疹、病毒性疱疹、过敏性皮炎、汗腺闭塞证、皮肤瘙痒症、狐臭等。

其主要组成为麻黄6克、连翘9克、杏仁9克(剥皮尖)、红豆30克、大枣12张、桑白皮10克、生姜6克、炙甘草6克。除了这个麻黄连翘红豆汤，蒿汤和防风通圣散也很好。

孩子出了中毒疹，你最好先去医院检查一下。没有问题的话，父母回家活动也不晚。最后说一下，本人也出过中毒疹，全身只有一个风团，当时也确实让我很痛苦。所以，孩子出了中毒疹。父母一定要早点应对。